刷牙是我们每天都要进行的事情，往往这样一件简单的事情会被大家忽视，长时间快速暴力的“拉锯式”刷牙可能会毁了我们的牙齿。当你发现自己牙齿的颈部出现了缺损，或者明明没有“蛀牙”，却每每进食冷热的食物时牙齿会特别的敏感，这说明你的牙齿可能已经出现了——楔状缺损。

什么是楔状缺损

牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织，在机械摩擦、酸蚀以及应力集中等因素长期作用下逐渐丧失，形成两个光滑斜面，口大底小，呈楔形，即为楔状缺损。如果特别深的会引起冷热酸甜刺激疼痛，出现牙本质过敏的症状，严重的还会出现牙髓炎的症状。

楔状缺损的病因

楔状缺损的患病率如此之高与它的综合病因密切相关。一般认为，楔状缺损是刷牙时机械摩擦和酸脱钙的共同作用所致。目前有关研究认为，楔状缺损的发生和发展可能与下列因素有关：

①不正确的刷牙方式

长期横向刷牙或用过硬牙刷、刷牙过猛都会导致牙颈部磨损。不刷牙的人，很少发生楔状缺损，而用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。此病不发生在牙的舌面，唇向移位的牙楔状缺损较严重，楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

②牙颈部组织薄弱

牙颈部的釉质薄，易被磨去，再加之被龈沟包绕，龈沟内有酸性渗出物，这些因素使牙颈部硬组织的破坏更易发生。

③应力作用

牙齿受力时，应力集中于牙颈部。长期应力集中会导致牙齿硬组织疲劳。牙齿舌面受到的主要是压应力，唇颊面是拉应力。因拉应力的破坏性更大，故楔状缺损主要发生在唇颊面。

楔状缺损的症状

①轻度缺损时可无症状，只累计釉质，表现为牙齿颈部数条横向浅纹；

②缺损达牙本质后，可导致牙本质过敏症，即牙齿接触到冷热酸甜或机械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然产生异常酸痛感；

③深及牙髓时可引起牙髓和根尖周病，出现自发痛，夜间痛，放射痛，咬合痛等；

④如果缺损过多，可造成牙冠折断。

楔状缺损的预防

其实楔状缺损是完全可以预防的，选择合适的牙刷，并配合正确的刷牙方式（巴氏刷牙法）是预防楔状缺损缺一不可的。牙刷的刷毛不可太硬，采用上下运动的竖刷法，避免使用拉锯式的横刷法。如果缺损已经形成，则需要尽快修补以免病情进展。

（河南省人民医院口腔医学中心 骆书文）