什么是口呼吸?
口呼吸都有哪些危害?
出现口呼吸又该怎么治疗?
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01什么是口呼吸?
人们在安静时(如睡眠),呼吸气流应绝大部分通过鼻腔,这种呼吸状态是正常呼吸。若呼吸气流通过口腔且超过一定比例(一般在25%~30%左右),则为口呼吸,这是一种异常呼吸状态;若呼吸气流全部通过口腔,则为严重口呼吸。
口呼吸可以分为阻塞性口呼吸、习惯性口呼吸、解剖性口呼吸。阻塞性口呼吸由任何部位的上气道阻塞均可引起。在造成阻塞性因素去除后仍存在口呼吸,则为习惯性口呼吸。

02口呼吸的危害?
①造成孩子注意力不集中
口呼吸的患儿血氧饱和度不足,会逐渐形成长期慢性缺氧影响中枢神经系统发育,导致注意力分散、记忆力衰退甚至可引起智力低下。
②影响患儿的生长发育
患儿在睡眠中憋气、睡眠中断等,导致深睡睡眠时间减少,生长激素分泌难以达到正常水平而影响患儿的生长发育。
③导致呼吸道感染
鼻腔是呼吸道的第一道防线,如果长期用口呼吸,鼻腔的防御作用得不到发挥,空气未被滤过而直接吸入肺部,容易造成呼吸道感染。
④影响面容美观
长期张口呼吸,呼出的气流因对上颌产生持续推力,而形成腺样体面容,表现为上唇短厚翘起、唇肌肥厚,鼻唇沟消失,牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤,上前牙前突、下颌后缩畸形等,严重影响患儿面容美观。
03怎么样才可以科学的“纠正”口呼吸呢?
①治疗时机
提倡“早发现早治疗”,成年后治疗效果较差,代价也较高。
3-6岁
充分重视,一旦出现乳牙错牙合畸形需要及早矫治。
6-9岁
破除不良习惯,提倡早期进行咬合诱导管理。
12-14岁
待乳牙完成替换后再开始矫治。成年后去除病因,正颌正畸纠正畸形,此时正畸效果较差。
②病因治疗
a.去除阻塞性疾病,通畅上呼吸道。
有鼻炎的患者,需于耳鼻喉科先治疗鼻炎,鼻呼吸不通畅时,人体会不自觉地张口呼吸,影响颌骨生长方向和牙齿的排列,从而影响面形。
b.纠正张口呼吸不良习惯,恢复正常的鼻呼吸模式
建议通过以下方式:
1.唇肌训练
通过唇肌训练的方法,增强口轮匝肌的闭嘴功能,促使养成闭嘴呼吸的习惯。常用方法有:抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等。
前庭盾治疗
可用特制材料制作成像护齿牙套,睡觉时放于口腔前庭部分,戴用时起到封闭口唇的作用,建立正常的鼻呼吸。
3.舌位上抬训练
张口呼吸的患者,通常舌低位,舌体没有上抬形成口腔封闭,所以训练舌体上抬很重要,常用方法:弹舌、发“N”音,舔上唇法等。
c.正畸治疗
在发育早期,对张口呼吸造成的部分牙颌畸形(如上颌前突、下颌后缩、上下牙弓狭窄、地包天等),可通过比较简单的早期错颌畸形矫治获得纠正;对于发现晚或已成年的患者,则需进行正颌正畸联合治疗,矫正颌面畸形。
(河南省人民医院口腔医学中心 仝春实)